为进一步落实自查自纠工作,规范定点医疗机构医保服务行为,切实保障参保群众合法权益,近期,彭山区医保局成立自查自纠工作小组,由分管局长带队,相关业务骨干参与,深入辖区各定点医疗机构开展基金监管自查自纠业务指导工作。

工作组一行先后来走访全区开放床位50张以上的定点医疗机构16家,通过比对疑点数据、实地查看、座谈交流、现场答疑等方式,详细了解各机构在自查自纠过程遇到的困难和疑惑,并了解各定点医药机构在新协议签订后协议内容变化对医疗机构在医保政策执行、医保基金使用、医保信息化建设等方面的影响。对医疗机构和参保群众关心的医保报销政策、异地就医结算、医保电子凭证使用等热点难点问题进行了详细解读和现场指导。
针对部分医疗机构提出的医保系统操作不熟练、数据口径统计不明确、医保政策理解不透彻等问题,工作组现场进行了“一对一”指导,并发放了医保政策宣传手册和操作指南,确保医疗机构能够熟练掌握医保政策和系统操作流程。